Гестационный сахарный диабет

Если обычный сахарный диабет является в большей степени следствием нездорового образа жизни, то гестационный случается во время беременности, независимо от того, увлекаетесь вы ЗОЖ или нет. Меня не спасли ни вегетарианство, ни регулярные часовые пробежки в парке. Гормоны есть гормоны.

Обычно женщины в ожидании малыша проходят тест на гестационный сахарный диабет (он же глюкозотолерантный тест) ближе к концу второго триместра. Но бывают и такие случаи, когда небольшое, пусть и однократное, превышение глюкозы крови выявляют раньше во время обычного общего анализа крови. В таких случаях прописывают диету под названием “Стол 9”.

От покупки глюкометра вы тоже никуда не денетесь. Я долго выбирала и остановилась на Acсucheck Performa. Сам аппарат обходится в 650 рублей. Отдельно приходится покупать ланцеты и тест-полоски. Пользоваться легко. Из минусов – расходники дорогие.

Стол 9

Диета при гестационном сахарном диабете нужна для здоровья малыша и мамы. Так ребенок не будет получать чрезмерные дозы глюкозы, вредящие развивающейся поджелудочной и бесконтрольно увеличивать вес. Для мамы же многократно снижается риск хронического диабета 2го типа и травматичных родов.

Все продукты условно делят на 3 группы:

  • То, что можно в неограниченных количествах (в пределах разумного, конечно)
  • То, что можно с ограничениями
  • То, что нельзя вообще

Также есть нужно часто и помалу. Питание должно состоять из 5-6 приемов пищи: первый завтрак, второй завтрак, перекус, обед, полдник, ужин и еще неплохо добавить один легкий перекус за 1 час до сна.

Что можно есть при гестационном сахарном диабете

Овощи наши друзья. Без ограничений можно есть огурцы, помидоры, капусту, редис, кабачки, баклажаны, любую зелень в сыром или термически обработанном виде.

Также разрешены грибы. Но для беременных лучше отдавать предпочтение шампиньонам, особенно если вы мало что понимаете в лесных грибах.

Можно есть любые бобовые. Супы и котлеты из нута, чечевицы, гороха, фасоли и бобов мунг – отличный выбор. Конечно только в том случае, если ваш организм хорошо их воспринимает во время беременности. Не всем такое питание подходит.

Орехи можно, но по количеству не больше 8-12 штук в день. Лучше отдавать предпочтение миндалю.

Из животных продуктов разрешены:

  • нежирный творог (2-5%)
  • нежирный сыр
  • яйца (но не более 2 штук в день и лучше в форме омлета или вареные)
  • рыба, птица или мясо любое нежирное

Можно, но с ограничениями

Все, что мы едим должно иметь низкий гликемический индекс. Нужны медленные углеводы.

Из круп стоит отдать предпочтение грече, бурому рису. Следите за своей реакцией на другие продукты, возможно, вам можно будет включить в рацион киноа, перловку. Все индивидуально.

Макароны (паста) идут не всем, даже если продукт из цельного зерна пшеницы. Я заменила обычные пшеничные на полбяные. Это оказалось отличным решением, и польза, и сахар в норме.

Картофель. Про него пишу отдельно, потому что в зависимости от способа приготовления он по-разному влияет на сахар крови. Отказаться придется от пюре и сильно разваренного, от жареного тоже. Можно запеченный или вареный, но плотной консистенции.

Говорить хлебу “нет” не придется, но только если хлеб из цельного зерна и без сахара. Я покупаю либо бездрожжевые ржаные лепешки из цельного зерна, либо хлеб с отрубями из пророщенных зерен ржи и пшеницы. Проходят хлебцы.

Фрукты к сожалению можно не все и не столько, сколько хочется. Полностью приходится исключить бананы, виноград и финики. Остальные фрукты и ягоды смотрите по себе. Мне пришлось отказаться от кислых яблок и персиков. Зато могу насладиться малиной, клубникой, нектаринами и абрикосами. Также будьте очень аккуратны с сухофруктами. Мне пришлось исключить абсолютно все.

Отдельно скажу про жидкие молочные продукты вроде молока, ряженки или йогуртов. Их тоже можно с ограничениями по количеству и жирности (не более 1-2%)

Что нельзя при сахарном диабете

Питание диабетиков, хоть и строгое, но весьма здоровое. Под запретом из всех продуктов:

  • любые сладости, даже с мёдом и сиропами вроде агавы и кленового
  • фруктовые соки (можно при желании овощные)
  • полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления
  • жирное мясо, копчености, паштеты, колбасы
  • майонез, сливочное масло, жирные сыры
  • кетчуп и любые соусы с сахаром

Как вести себя при гестационном сахарном диабете

Соблюдать диету важно, как и регулярно измерять сахар крови. Вашими ориентирами должны стать <5,1 ммоль/л перед едой и <7 ммоль/л ровно через час после начала приема пищи. Ставьте таймер каждый раз перед тем, как садитесь есть. Делайте, пока не соберете свой набор продуктов, на которые ваш организм реагирует хорошо.

Обращайте внимание на количество углеводов, которые едите в каждый прием пищи. В сутки допускается съесть 100-150 гр медленных углеводов, разделенных на несколько приемов пищи. Все углеводы, разрешенные за день, условно делятся на 10-12 порций. Одна порция равна = 1 кусок цельнозернового хлеба = 1 средний фрукт или горсть ягод = 2 столовых ложки с горки готового гарнира = 1 стакан жидкого молочного продукта.

Пример распределения углеводных порций за день:

  • завтрак – 2 порции
  • 2 завтрак – 1 порция
  • обед – 2-3 порции
  • полдник – 1 порция
  • ужин – 2-3 порции
  • перекус перед сном – 1 порция

Не морите себя голодом и не пытайтесь исключать из рациона все углеводы в надежде, что так у вас всегда будет идеальный показатель глюкозы крови. Не будет, проверено. Чем меньше углеводов, тем меньше работы для поджелудочной, тем больше она спит вместо того, чтобы вырабатывать инсулин. Результат – постоянное превышение глюкозы даже утром натощак.

Гестационный сахарный диабет и витамин D

Есть множество европейских исследований о том, что недостаток витамина D у беременных ведет к гестационному сахарному диабету. В России такой недостаток есть почти у 100% населения. Если вы сомневаетесь, сдайте кровь на 25 – ОН витамин D. Если у вас есть недостаток, обратитесь к своему эндокринологу за назначением безопасных при беременности доз витамина. Мне прописали 1000-2000 ед/сутки.

Помогает ли витамин D? Возможно. В конце второго триместра мы с мужем отправились на море. Так вот за время отдыха я ни разу не наблюдала у себя превышения нормативных значений сахара. В качестве эксперимента пробовала есть пиццу или порцию пасты, небольшое печенье с орехами и немного мороженого. Показатели были полностью в норме. Но через 2 недели по возвращению сахар вновь начал повышаться даже от кислых яблок. В настоящее время я принимаю добавки с витамином D и тщательно слежу за рационом.